盗刷医保卡、伪造医疗文书等多项违规骗保

   根据群众举报，参保人陈某社保卡原来有7000多元个人账户资金，但最近发现社保卡内个人账户资金只剩下0.41元，怀疑被盗刷，要求进行调查并协助追回个人账户资金。核查人员经调取数据发现，陈某自2018年4月至2019年1月共在X市某社区卫生服务站支出现金8631.5元，个人账户支出7479.25元，并且统筹基金支出79017.75元，引起核查人员高度怀疑。再次调取该社区卫生服务站2018年、2019年全年数据发现增长异常。考虑该社区卫生服务站有通过盗刷参保人医保卡来骗取医保基金的可能。

   经核实，被检社区卫生服务站存在盗刷参保人个人账户，虚记、多记药品，虚构医疗服务，伪造医疗文书、票据等违规行为。根据X市医保服务协议规定，对被检社区卫生服务站作出如下处理：

  1、追回医保基金27.06万元，暂停拨付医保费用242万元；

  2、终止与其签订的《基本医疗保险定点医疗机构服务协议》；

  3、三年内不予受理其医保定点单位的申请；

  4、将有关线索移交X市公安部门立案侦办，相关线索进一步侦办中。