诱导住院、伪造医疗文书等多项违规
A市医疗保障局根据群众举报“A市中医院用救护车每天拉人住院,免费吃住且介绍介绍病号另有奖励”的线索,通过走访出院患者取得一手信息,并与医院患者清单进行核对,同时开展延伸检查,核实医院检验、诊疗是否真实合理。考虑有通过诱导住院、伪造医疗文书骗取医保基金的可能。
经核实,被检医院存在诱导住院、伪造医疗文书等违规行为。根据A市医保服务协议规定,对被检医院作出如下处理:
1、解除该医院医保服务协议(预防保健科、中医科及与中医科相关的辅助检查科室除外);
2、全部追回涉及的医保基金;
3、A市卫生健康局给予该医院党支部书记(兼院长)行政警告处分;免去医院党支部书记(兼院长)职务,调整工作岗位;
4、给予A市医保中心主任通报批评处理,给予两名副主任警告处分。